Déchets de soins

Chimiothérapie, médecine nucléaire : des déchets de soins à part ?

Des filières à part, des consignes écrites.

La réponse en 2 lignes. Oui. Les déchets souillés de médicaments anticancéreux (cytotoxiques) doivent être incinérés, jamais désinfectés en banaliseur, et les médicaments anticancéreux non utilisés sont des déchets dangereux. Les déchets contaminés par des produits radioactifs de médecine nucléaire sont gardés le temps que leur radioactivité décroisse, puis contrôlés avant toute élimination. À la maison, suivez les consignes écrites remises par l'équipe soignante.

Les 4 repères

Cytotoxiques : emballage identifié, incinération obligatoire.
Anticancéreux non utilisés : jamais à la poubelle, rapportés selon la consigne de l'équipe ou de la pharmacie.
Radioactifs : décroissance et contrôle avant élimination, dans l'établissement.
À domicile : la fiche de conseils de l'hôpital fait foi.

Stop : attention, danger

Ne manipulez jamais à mains nues un médicament anticancéreux ou un déchet souillé par lui : portez des gants et lavez-vous les mains ensuite.

Pour qui est cette fiche

Pour les professionnels (établissements, infirmiers libéraux, pharmacies) et pour les patients et aidants qui suivent une chimiothérapie ou un traitement de médecine nucléaire à domicile.

Les déchets de chimiothérapie

Poches, tubulures, gants, compresses souillés d'anticancéreux : DASRI à risque chimique, à incinérer.
Médicaments anticancéreux non utilisés ou périmés : déchets dangereux, code 18 01 08*.
Une circulaire du 13 février 2006 encadre l'élimination des déchets générés par les traitements anticancéreux.

Les déchets radioactifs de médecine nucléaire

Les services de médecine nucléaire disposent d'un plan de gestion des déchets et effluents contaminés. Les déchets sont entreposés le temps nécessaire à la décroissance de leur radioactivité, puis contrôlés avant de rejoindre la filière des DASRI ou des déchets ordinaires. Les règles sont fixées par une décision de l'Autorité de sûreté nucléaire (n° 2008-DC-0095), devenue en 2025 l'Autorité de sûreté nucléaire et de radioprotection (ASNR).

Après un traitement à l'iode radioactif

Un patient traité par iode 131 rentre chez lui avec des consignes précises pendant quelques jours (toilettes, linge, contacts proches). Suivez la fiche remise par le service : elle est adaptée à la dose reçue.

Ce que la fiche ne remplace pas

Ces filières sont techniques : l'établissement de soins, la pharmacie hospitalière et votre collecteur restent vos interlocuteurs.

À ne pas faire

Mettre des déchets de chimiothérapie dans un banaliseur.
Jeter des comprimés anticancéreux à la poubelle ou dans les toilettes.
Éliminer un déchet de médecine nucléaire sans contrôle de sa radioactivité.

Bon à savoir

Pour les comprimés anticancéreux pris à la maison, demandez à l'équipe qui les prescrit où rapporter ceux qui restent : la consigne peut être la pharmacie hospitalière ou l'officine.

À Lyon, Anne suit une chimiothérapie orale. Son infirmière lui rappelle de porter des gants pour manipuler les comprimés et de rapporter la boîte entamée à la pharmacie hospitalière à la fin du traitement.

Histoire inventée pour l'exemple.

En France

Déchets des traitements anticancéreux : circulaire du 13 février 2006.
Déchets et effluents contaminés par des radionucléides : décision de l'Autorité de sûreté nucléaire n° 2008-DC-0095 et guide n° 18 (autorité aujourd'hui fusionnée dans l'ASNR).

Les chiffres (les plus récents publiés)

18 01 08* : code des médicaments cytotoxiques et cytostatiques, déchets dangereux.

Bobby

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Sources, vérification, confiance

Vérifié le 18 octobre 2026. Confiance : moyenne à élevée : les principes (incinération des cytotoxiques, décroissance des radioactifs) sont établis par les textes cités ; les consignes concrètes dépendent de chaque établissement : à vérifier auprès de lui.