Déchets de soins

Médecin, dentiste, kiné, sage-femme : comment gérer les déchets du cabinet ?

Trier au soin, c'est payer juste.

La réponse en 2 lignes. Un cabinet produit trois sortes de déchets : les DASRI (piquants, compresses souillées), à confier à un collecteur autorisé sous convention ; les déchets assimilés aux ordures ménagères (emballages, papiers, gants non souillés) ; et des déchets à risque chimique (amalgames dentaires, produits de développement, médicaments). Le tri se fait au moment du soin.

Les 4 réflexes

Triez au soin : une boîte à aiguilles à portée de main, un sac ou carton DASRI à côté.
Ne surclassez pas : un emballage propre va avec les ordures ménagères, il coûte moins cher à éliminer.
Isolez les déchets chimiques : amalgames, produits de radiologie, médicaments périmés.
Archivez la convention et les preuves d'enlèvement de chaque filière.

Pour qui est cette fiche

Pour les médecins, chirurgiens-dentistes, masseurs-kinésithérapeutes, sages-femmes, pédicures-podologues et autres libéraux de santé, en cabinet seul ou en maison de santé.

Ce que chacun produit le plus souvent

Profession	Déchets les plus fréquents
Médecin généraliste	Aiguilles de vaccins, lames, compresses souillées, spéculums à usage unique
Chirurgien-dentiste	Aiguilles, lames, compresses, déchets d'amalgame, dents extraites
Kinésithérapeute	Selon les actes pratiqués : aiguilles éventuelles, compresses ou pansements souillés, souvent en petite quantité
Sage-femme	Aiguilles, lancettes, compresses et protections souillées

Le cas des dentistes

Les déchets d'amalgame contiennent du mercure : ils relèvent d'une filière de déchets dangereux à part (code 18 01 10*), avec un séparateur d'amalgame sur les fauteuils. Voir la fiche sur le mercure au cabinet.

Les déchets ordinaires du cabinet

Papiers, emballages, draps d'examen et gants non souillés suivent la collecte des déchets assimilés aux ordures ménagères de votre commune ou de votre prestataire.

Les petites quantités

Un cabinet produit souvent de petites quantités de DASRI. Il reste producteur : convention avec un collecteur ou apport à un point de regroupement, délai d'entreposage maximal adapté, et preuve de l'élimination.

À ne pas faire

Mettre tous les déchets du cabinet en DASRI « par précaution » : c'est coûteux et inutile.
Mettre une compresse imbibée de sang dans la poubelle ordinaire.
Vider un reste de produit chimique dans l'évier du cabinet.

Bon à savoir

Le Conseil national de l'Ordre des médecins et l'Ordre des chirurgiens-dentistes publient des fiches pratiques sur les déchets du cabinet : elles complètent utilement le guide national.

À Annecy, Thomas, kinésithérapeute, produit peu de déchets piquants. Il a signé une convention avec un collecteur qui passe tous les trois mois, garde sa boîte à aiguilles dans un placard fermé et jette les draps d'examen avec les déchets ordinaires.

Histoire inventée pour l'exemple.

En France

Responsabilité du producteur : Code de la santé publique, article R1335-2.
Délais d'entreposage selon la quantité : arrêté du 7 septembre 1999 modifié.
Guide national d'élimination des DASRI, version révisée en 2025.

Les chiffres (les plus récents publiés)

18 01 10* : code déchet des déchets d'amalgame dentaire, déchet dangereux.

Bobby

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Sources, vérification, confiance

Vérifié le 18 octobre 2026. Confiance : élevée pour les filières et la responsabilité (ARS, Ordres).