Santé administrative
Complémentaire santé solidaire : qui y a droit ?
On vérifie vos droits, simplement.
La réponse en 2 lignes. La Complémentaire santé solidaire (C2S) est une mutuelle publique pour les personnes aux revenus modestes, qui vivent en France de façon stable. Sous un premier plafond de ressources, elle est gratuite ; un peu au-dessus, elle coûte de 8 à 30 € par mois et par personne, selon l'âge. Faites le test sur ameli.fr : beaucoup de personnes y ont droit sans le savoir.
Les 3 étapes
- Faites la simulation sur ameli.fr : elle vous dit en quelques minutes si vous pouvez y avoir droit, gratuitement ou avec une participation.
- Faites la demande en ligne depuis votre compte ameli, ou avec le formulaire papier à envoyer à votre caisse.
- Joignez les justificatifs demandés (ressources des 12 derniers mois de tout le foyer). La caisse vous répond, en principe, dans les deux mois.
Qui peut y avoir droit
- Toute personne assurée à l'Assurance maladie qui réside en France de façon stable et régulière, et dont les ressources du foyer sur les 12 derniers mois ne dépassent pas un plafond.
- Le plafond dépend du nombre de personnes du foyer et du lieu (métropole ou outre-mer). Il est revalorisé chaque 1er avril.
- Pour une personne seule en métropole, le plafond le plus haut (C2S avec participation) est d'environ 1 172 € par mois depuis le 1er avril 2026 ; la C2S est gratuite sous un plafond plus bas. Les montants exacts figurent dans le document officiel 2026 (voir les sources).
- Les bénéficiaires du RSA y ont droit gratuitement ; les bénéficiaires de certaines aides (comme le minimum vieillesse) ont une démarche simplifiée.
| C2S sans participation | C2S avec participation | |
|---|---|---|
| Ressources | Sous le premier plafond | Entre le premier et le second plafond |
| Prix | 0 € | De 8 € à 30 € par mois et par personne, selon l'âge |
| Remboursements | Les mêmes | Les mêmes |
Ce qu'elle rembourse
- La part des soins qui n'est pas remboursée par l'Assurance maladie, chez le médecin, à l'hôpital, en pharmacie, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.
- Le forfait journalier à l'hôpital, sans limite de durée.
- De nombreuses lunettes, prothèses dentaires et aides auditives sans reste à payer.
- Aucune avance de frais chez les soignants (tiers payant) et pas de dépassement d'honoraires facturé, sauf exigence particulière de votre part.
- Pas de participation forfaitaire de 2 € ni de franchises médicales.
Bon à savoir
- La C2S est accordée pour un an. Pensez à la renouveler avant la date de fin : la caisse vous prévient, en général deux mois avant.
- Si vous avez déjà une mutuelle, vous pouvez la résilier pour passer à la C2S ; la mutuelle doit accepter la résiliation à ce titre. Si c'est une mutuelle d'entreprise obligatoire, demandez à votre employeur si une dispense est possible.
- Les membres du foyer couverts sont ceux déclarés dans la demande : conjoint, enfants à charge.
À ne pas faire
- Penser qu'elle est réservée aux personnes sans emploi : des salariés, retraités ou étudiants aux revenus modestes y ont droit.
- Oublier de déclarer une ressource : la caisse vérifie, et des sommes peuvent être réclamées.
- Laisser passer la date de renouvellement : vos droits s'arrêtent.
En France
- La C2S a remplacé en 2019 la CMU complémentaire et l'aide à la complémentaire santé (ACS).
- L'Assurance maladie indique que plusieurs millions de personnes qui y auraient droit ne la demandent pas.
- L'aide médicale de l'État (AME) est un dispositif différent, pour les personnes en situation irrégulière.
À Limoges, Josiane, 67 ans, vit seule avec une petite retraite et paie cher sa mutuelle. Une assistante sociale lui conseille la simulation sur ameli.fr : elle peut avoir la C2S avec participation. Elle fait la demande, l'obtient pour un an, et paie désormais une participation mensuelle fixée selon son âge, sans avance de frais chez le médecin.
Histoire inventée pour l'exemple.
Les chiffres (les plus récents publiés)
- 1er avril 2026 : date de la dernière revalorisation des plafonds de ressources.
- Environ 1 172 € par mois : plafond haut pour une personne seule en métropole, depuis le 1er avril 2026.
- 8 € à 30 € par mois et par personne : participation de la C2S payante, selon l'âge.
Numéros utiles (France)
- 3646 : Assurance maladie (service gratuit + prix d'un appel), ou la messagerie de votre compte ameli.
- 15 ou 112 en cas d'urgence médicale ; 116 117 pour joindre un médecin de garde le soir et le week-end, là où ce numéro est en service.
- Un désaccord avec votre caisse : écrivez d'abord au service concerné, puis, sans réponse satisfaisante, au médiateur de votre CPAM (adresse sur ameli.fr).
Bobby vous prévient
Recevez les alertes sur vos sujets : pannes de saison, arnaques du moment, nouvelles fiches. Un email de temps en temps, pas plus.
Sources, vérification, confiance
Vérifié le 17 octobre 2026. Confiance : élevée pour les conditions et les remboursements (Assurance maladie) ; pour les plafonds exacts selon la taille du foyer, seul le document officiel 2026 et le simulateur d'ameli.fr font foi. Bobby ne dit pas si vous y avez droit : seule votre caisse décide. Cette fiche donne les règles générales du régime général de l'Assurance maladie, en métropole. Votre situation (régime spécial, Alsace-Moselle, outre-mer, affection de longue durée…) peut changer les chiffres : votre compte ameli ou votre caisse font foi.
- Assurance maladie — la Complémentaire santé solidaire : l'essentiel
- Assurance maladie — qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire ?
- Assurance maladie — Complémentaire santé solidaire : comment la demander ?
- complementaire-sante-solidaire.gouv.fr — plafonds, forfaits logement et participations 2026 (document officiel)
- Assurance maladie — Complémentaire santé solidaire : plusieurs millions d'assurés n'utilisent pas leur droit